Можно ли полностью отказаться от соли и безопасно ли это

Здоровому человеку обычно можно полностью отказаться от привычки добавлять соль при приготовлении еды и за столом. Это не означает, что организм останется без натрия: натрий естественно присутствует в продуктах, а значительная его часть в современном рационе поступает с хлебом, сырами, готовой пищей, соусами и другими продуктами ещё до использования солонки. Всемирная организация здравоохранения прямо рекомендует готовить с небольшим количеством соли или вообще без добавленной соли. [1]

Однако полностью исключать натрий из питания не нужно и практически невозможно. Натрий - необходимый электролит, участвующий в поддержании объёма внеклеточной жидкости, передаче нервных импульсов и работе мышц. Для большинства взрослых проблема состоит не в недостатке, а в избытке: Всемирная организация здравоохранения рекомендует получать менее 2000 мг натрия в сутки, что соответствует менее чем 5 г соли. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов считает 2 г натрия в сутки безопасным и достаточным уровнем для большинства взрослых. [2]

Поэтому правильнее разделять две совершенно разные идеи: «я перестал досаливать пищу» - для большинства здоровых людей это нормально и часто полезно; «я пытаюсь максимально приблизить натрий в рационе к нулю» - такая цель не нужна. Дополнительная осторожность требуется при длительной рвоте или диарее, экстремальном потоотделении, некоторых заболеваниях с потерей натрия и первичной надпочечниковой недостаточности. В этих ситуациях обычные рекомендации по ограничению соли могут потребовать индивидуальной коррекции. [3]

Отказ от соли и отказ от натрия - не одно и то же

Поваренная соль - это хлорид натрия. Примерно 40% её массы приходится на натрий: 1 г соли содержит около 400 мг натрия, а 5 г соли - около 2000 мг. Но соль из солонки является только одним из источников натрия. Натрий входит также в состав бикарбоната натрия, глутамата натрия и ряда других пищевых соединений. [4]

Поэтому человек способен вообще не покупать соль домой и при этом получать заметное количество натрия. Особенно это характерно для рациона, содержащего хлеб, сыр, мясные изделия, готовые блюда, супы, соусы и другую переработанную пищу. В США, например, более 70% пищевого натрия поступает из промышленно приготовленных и готовых продуктов, а не из соли, которую человек самостоятельно добавляет при готовке или за столом. Соотношение между источниками различается по странам, но принцип остаётся тем же. [5]

Получается, что выражение «полностью отказался от соли» может описывать очень разные рационы.

Что человек делает	Что происходит с натрием
Не ставит солонку на стол, но ест обычные готовые продукты	Натрия может оставаться довольно много
Готовит дома без соли, но ест хлеб, сыр и другие продукты	Натрий всё равно поступает
Выбирает преимущественно свежие продукты и ничего не солит	Поступление натрия становится значительно ниже
Пытается исключить практически все источники натрия	Такой уровень ограничения большинству людей не нужен

Именно поэтому оценивать рацион только по наличию солонки неправильно.

Нужна ли человеку соль как отдельный продукт

Нет установленной физиологической необходимости ежедневно съедать определённое количество именно поваренной соли. Организму нужен натрий, а не обязательная порция соли из солонки.

Это различие хорошо видно по современным нормативам. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов пришло к выводу, что имеющихся данных недостаточно для установления точной средней физиологической потребности человека в натрии. Вместо этого агентство определило 2 г натрия в сутки как уровень, который с высокой вероятностью позволяет поддерживать натриевый баланс у большинства взрослых и одновременно соответствует снижению сердечно-сосудистого риска. [6]

Американские Национальные академии используют несколько иной подход. Для большинства взрослых установлено адекватное потребление 1500 мг натрия в сутки, а при поступлении выше 2300 мг рекомендуется уменьшать количество натрия для снижения риска хронических заболеваний. При этом сами эксперты отмечают, что доказательства клинических исходов при очень низких уровнях потребления значительно ограниченнее, чем доказательства пользы снижения чрезмерно высокого потребления. [7]

Следовательно, цифры 1500, 2000 или 2300 мг не следует превращать в обязательную ежедневную «дозу соли». Это ориентиры, разработанные для оценки достаточности питания и долгосрочного риска.

Можно ли вообще не солить домашнюю еду

Да. Если рацион остаётся полноценным и нет заболевания или необычных потерь натрия, человек может готовить еду без добавления соли.

Это не альтернативная или экстремальная диета. Актуальный информационный материал Всемирной организации здравоохранения 2026 года прямо предлагает для уменьшения поступления натрия готовить с небольшим количеством добавленной соли или вообще без неё, убрать солонку со стола, чаще употреблять свежие и минимально обработанные продукты и ограничивать солёные соусы и готовую пищу. [8]

Представим рацион из овощей, фруктов, круп, бобовых, яиц, молочных продуктов, рыбы или мяса без дополнительного досаливания. Натрий всё равно поступает из самих продуктов, а если присутствуют хлеб, сыр или другая промышленно приготовленная пища, его количество дополнительно увеличивается. Поэтому отсутствие добавленной соли не равно нулевому поступлению натрия.

Для большинства людей именно такой подход проще, чем попытка вычислять каждую щепотку соли.

Почему рекомендации говорят «менее 5 г», а не «нужно 5 г»

Пять граммов соли в сутки - верхний целевой предел Всемирной организации здравоохранения, а не количество, которое человеку требуется обязательно получить.

Актуальная рекомендация ВОЗ составляет менее 2000 мг натрия, или менее 5 г соли в сутки для взрослого населения. Среднее мировое потребление, по данным ВОЗ, остаётся значительно выше - около 4278 мг натрия, или примерно 11 г соли в сутки по оценке за 2021 год. [9]

Путаница возникает, когда слово «норма» воспринимается как минимальная потребность. Например, рекомендация «алкоголь лучше не употреблять» и ограничение «не более определённого количества» - не одно и то же. Аналогично с солью: предел в 5 г не означает, что рацион с 3 г соли автоматически недостаточен.

Более полезный вопрос звучит не «как добрать 5 г соли?», а «не превышает ли мой общий рацион разумный уровень натрия?».

Насколько мало соли считается слишком мало

Для здорового населения точная нижняя граница оптимального пищевого натрия установлена хуже, чем верхняя граница, при превышении которой увеличивается давление. Это принципиальное ограничение доказательной базы.

Американские Национальные академии обнаружили убедительные данные о пользе уменьшения натрия в диапазоне высокого потребления и достаточные данные о снижении артериального давления до относительно низких уровней. Однако при потреблении ниже 2300 мг в сутки доказательств влияния дальнейшего уменьшения именно на реальные сердечно-сосудистые события становится меньше, а при крайне низком поступлении данных недостаточно. [10]

Это не означает, что уровень ниже 1500 мг автоматически опасен. Но и стремиться к нескольким сотням миллиграммов натрия в сутки ради идеи «чем меньше, тем здоровее» научных оснований нет.

Для обычного человека куда актуальнее убрать устойчивый избыток, чем добиваться почти полного исключения натрия.

Может ли организм адаптироваться к низкому поступлению соли

Почки способны очень эффективно сохранять натрий. При уменьшении его поступления активируются системы, которые сокращают почечные потери, а при высоком поступлении выведение увеличивается. Именно благодаря этой регуляции настоящий пищевой дефицит натрия у здорового взрослого встречается намного реже, чем избыточное потребление. Европейская экспертная оценка учитывала способность большинства людей поддерживать натриевый баланс при сравнительно небольшом поступлении. [11]

Эта способность, однако, не безгранична. Если человек одновременно получает мало натрия и теряет его с потом, мочой или желудочно-кишечными жидкостями, баланс может стать отрицательным.

Таким образом, нормально работающие почки позволяют здоровому человеку без проблем отказаться от привычного досаливания пищи, но они не делают организм независимым от натрия вообще.

Когда отказ от добавленной соли особенно полезен

Для человека, который раньше регулярно солил уже готовое блюдо, отказ от солонки способен заметно уменьшить поступление натрия. Но величина эффекта зависит от остального питания: если основную часть натрия дают хлеб, сыр, колбасы, соусы и готовая еда, одного исчезновения солонки будет недостаточно. [12]

Наибольшая доказательная ценность снижения натрия относится к артериальному давлению. Европейское общество кардиологов в рекомендациях 2024 года включает уменьшение натрия до менее 2 г в сутки среди мер изменения образа жизни при повышенном давлении и гипертензии. [13]

То есть человеку с высоким артериальным давлением имеет смысл не просто «есть немного меньше солёного», а реально оценить все источники натрия.

Нужно ли полностью исключать соль при гипертонии

Полностью исключать её обычно не требуется. Цель - уменьшить общее поступление натрия, а не добиться нулевого количества.

Европейские рекомендации ориентируются на менее 2 г натрия в сутки. Это соответствует примерно 5 г соли, но учитывается весь натрий из еды. Если человек способен достигнуть этого уровня, полностью не используя соль при домашнем приготовлении, это допустимый способ. Если он использует небольшое количество соли, но рацион в целом остаётся низконатриевым, результат также может соответствовать рекомендации. [14]

Ключевым является фактическое поступление, а не наличие или отсутствие одного продукта.

Полезна ли абсолютно бессолевая диета при отёках

Самостоятельно назначать себе максимально строгую бессолевую диету только из-за отёков не следует. Отёки имеют разные причины: венозные нарушения, болезни сердца и почек, лекарства, заболевания печени и другие состояния. Ограничение натрия может быть полезно при некоторых из них, но не устраняет саму причину.

Кроме того, уровень ограничения зависит от конкретного заболевания и лечения. Например, при хронической болезни почек с повышенным давлением международные рекомендации предлагают менее 2 г натрия в сутки, но специально оговаривают исключение: обычное ограничение соли, как правило, не подходит при заболеваниях почек, сопровождающихся потерей натрия. [15]

Поэтому «отеки = полностью убрать соль» - слишком простое правило.

Хроническая болезнь почек: почему рекомендации могут быть противоположными

При большинстве вариантов хронической болезни почек, особенно при повышенном артериальном давлении, уменьшение натрия помогает контролировать давление и задержку жидкости. Рекомендации предлагают ориентироваться на поступление менее 2 г натрия, или менее 5 г хлорида натрия в сутки. [16]

Но существуют солетеряющие нефропатии, при которых почки неспособны нормально сохранять натрий. Для таких пациентов стандартное ограничение может усугубить потерю соли и уменьшение объёма циркулирующей жидкости. Актуальное руководство 2024 года отдельно указывает, что ограничение натрия обычно не подходит этой группе. [17]

Это хороший пример того, почему нельзя превращать популяционную рекомендацию ВОЗ в абсолютное правило для любого заболевания.

Надпочечниковая недостаточность - ещё одно исключение

При первичной надпочечниковой недостаточности может снижаться выработка альдостерона - гормона, который помогает почкам удерживать натрий. Человек может испытывать тягу к солёному, иметь низкое давление и терять натрий. [18]

Эндокринологическое общество в действующем клиническом руководстве рекомендует пациентам с подтверждённой недостаточностью альдостерона заместительную терапию минералокортикоидом и прямо советует не ограничивать соль. [19]

Поэтому пациенту с установленной первичной надпочечниковой недостаточностью нельзя самостоятельно применять общий совет «чем меньше соли, тем лучше».

Сильное потоотделение и спорт

При обычной повседневной активности и коротких тренировках специальное увеличение соли большинству людей не требуется. Но длительная физическая работа или тренировки в жаре способны приводить к значительным потерям натрия с потом, причём количество теряемой соли очень индивидуально. [20]

Профессиональные рекомендации по спортивной гидратации поэтому предлагают подбирать поступление натрия с учётом продолжительности нагрузки и реальных потерь, а не применять одинаковую схему ко всем спортсменам. Особенно значительные потери возможны при многочасовой нагрузке в жарком климате. [21]

Человек, который бегает 30 минут несколько раз в неделю, и спортсмен, тренирующийся четыре часа при высокой температуре, находятся в принципиально разных условиях. Второму общая рекомендация для малоподвижного населения может потребовать коррекции.

Рвота и диарея: просто бессолевая вода может быть не лучшим вариантом

При многократной диарее и рвоте организм способен терять и воду, и натрий. В этой ситуации задача уже не состоит в долгосрочной профилактике гипертонии - необходимо восстановить водно-электролитный баланс.

Именно поэтому при значимых желудочно-кишечных потерях применяются растворы для пероральной регидратации, содержащие натрий и глюкозу в рассчитанном соотношении. Пить только большое количество чистой воды при существенных электролитных потерях не всегда оптимально.

После выздоровления человек обычно возвращается к обычным рекомендациям по питанию. Временная необходимость восполнения натрия не означает, что ему постоянно требуется высокосолевая диета.

Низкий натрий в крови - не доказательство недостатка соли в рационе

Гипонатриемия, то есть сниженная концентрация натрия в крови, чаще отражает нарушение соотношения воды и растворённых веществ, а не просто отсутствие соли в еде.

Согласно профессиональному руководству Merck, гипонатриемия определяется концентрацией натрия ниже 136 ммоль/л и обусловлена избытком воды относительно растворённых веществ. Причинами могут быть мочегонные препараты, диарея, сердечная недостаточность, заболевания печени или почек и синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. [22]

Поэтому человек, увидевший в анализе натрий 132 ммоль/л, не должен автоматически решать: «я слишком мало ем соли». Иногда добавление соли не решает проблему, а лечение заключается в коррекции жидкости, лекарств или основного заболевания.

При тяжёлой быстро развившейся гипонатриемии возможны головная боль, спутанность сознания, выраженная сонливость, судороги и кома. Это уже медицинская проблема, которую нельзя исправлять самостоятельным досаливанием пищи. [23]

Может ли бессолевая диета сама вызвать гипонатриемию

У здорового человека простое прекращение досаливания пищи редко является достаточной причиной клинически значимой гипонатриемии. Гипонатриемия возникает прежде всего из-за нарушения водного баланса и способности организма выводить воду. [24]

Риск меняется, если одновременно присутствуют дополнительные факторы: мочегонные препараты, большие потери жидкости и натрия, заболевания почек, надпочечниковая недостаточность или очень большое потребление воды. Поэтому нельзя переносить историю пациента с лекарственно вызванной гипонатриемией на здорового человека, который просто перестал солить омлет.

Это одно из главных различий между физиологией и бытовым представлением о соли.

Не возникнет ли дефицит йода, если совсем убрать соль

Это реальный вопрос, но проблема связана не с натрием, а с тем, что йодированная соль во многих странах является важным источником йода.

Всемирная организация здравоохранения рассматривает всеобщее йодирование пищевой соли как эффективную стратегию профилактики йододефицитных состояний. При этом организация специально подчёркивает, что уменьшение соли и обеспечение населения йодом полностью совместимы: концентрация йода в соли может адаптироваться к снижению её потребления. [25]

Если человек совсем перестал пользоваться солью, имеет смысл посмотреть, получает ли он йод из других источников. Рыба и морепродукты, молочные продукты и яйца способны обеспечивать значительную часть потребности; для взрослого американский ориентир составляет 150 мкг йода в сутки. Содержание йода в конкретных продуктах и национальные программы обогащения различаются между странами. [26]

Следовательно, возвращать соль в рацион исключительно ради йода не всегда необходимо. Но при питании без йодированной соли и одновременно без рыбы, молочных продуктов и яиц вопрос об источнике йода действительно становится актуальным, особенно при беременности.

Если всё-таки использовать соль, какую выбрать

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы употребляемая пищевая соль была йодированной. Это не призыв есть больше соли: рекомендации по ограничению натрия и йодированию рассматриваются как взаимодополняющие. [27]

То есть практический принцип можно сформулировать очень просто: не нужно специально есть соль, но если она используется, предпочтительнее йодированная.

Морская, розовая или другая специальная соль не получает преимуществ для сердечно-сосудистой системы только из-за происхождения. В контексте артериального давления значение имеет прежде всего количество натрия.

Соль с калием - промежуточный вариант

В январе 2025 года Всемирная организация здравоохранения выпустила отдельное руководство по заменителям обычной соли с пониженным содержанием натрия, где часть хлорида натрия заменена хлоридом калия. Если взрослый человек всё равно хочет использовать соль, ВОЗ предлагает рассматривать такой заменитель как один из способов уменьшить натрий. Рекомендация является условной. [28]

Это не означает, что калиевая соль необходима человеку, который прекрасно обходится вообще без досаливания. Она скорее является компромиссом для тех, кому трудно уменьшить солёный вкус.

Кроме того, такая соль подходит не всем. Рекомендация ВОЗ рассчитана на взрослых из общей популяции и не распространяется на беременных женщин и детей; из неё также исключены люди с нарушением функции почек и другими состояниями, способными затруднить выведение калия. [29]

Не станет ли еда без соли невкусной навсегда

Восприятие солёности зависит не только от абсолютного количества соли, но и от привычного уровня. При постепенном уменьшении добавляемой соли человеку обычно становится проще воспринимать менее солёную пищу как нормальную.

Практически помочь могут кислота и ароматические компоненты: лимонный сок, уксус, чеснок, лук, перец, зелень и специи. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует использовать травы и специи вместо соли. [30]

Отказ от солонки поэтому не обязательно означает пожизненно есть безвкусную еду. Скорее меняется способ формирования вкуса блюда.

Что важнее: не солить самому или убрать готовые продукты

Зависит от структуры рациона. Если человек почти всё готовит из свежих продуктов, добавляемая дома соль может составлять значительную часть его натрия. В такой ситуации отказ от неё действительно сильно уменьшит поступление.

Если рацион основан на хлебе, сырах, колбасных изделиях, готовых блюдах и соусах, ситуация обратная: человек может гордиться тем, что «никогда ничего не солит», но всё равно получать намного больше рекомендованного натрия. Всемирная организация здравоохранения относит переработанное мясо, сыр, солёные закуски, готовые блюда и часто употребляемый хлеб к типичным значимым источникам соли. [31]

Поэтому отказ от добавленной соли - полезный инструмент, но не полноценная оценка всего рациона.

Как понять, много ли натрия в продукте

На упаковке нужно смотреть не на слова «натуральный», «фитнес» или «морская соль», а на пищевую ценность.

В странах Европейского союза обычно указывается количество соли на 100 г или 100 мл. Если, например, продукт содержит 1,5 г соли на 100 г и человек съедает 200 г, он получает 3 г соли - уже большую часть суточного ориентира ВОЗ.

На американской этикетке чаще указывается натрий в миллиграммах. Для пересчёта можно использовать простое соотношение: 1000 мг натрия ≈ 2,5 г соли. ВОЗ приводит эквивалент 1 г соли = 400 мг натрия. [32]

Практическое сравнение разных подходов

Подход	Для большинства здоровых взрослых
Не ставить солонку на стол	Разумно
Вообще не добавлять соль при домашней готовке	Допустимо
Сохранять суммарное потребление ниже примерно 5 г соли	Соответствует рекомендации ВОЗ
Стремиться получить ровно 5 г каждый день	Не требуется
Максимально исключать даже природный натрий из продуктов	Не требуется
Постоянно есть больше соли из-за тренировок по 30-60 минут	Обычно не требуется
Увеличивать натрий при многочасовых нагрузках и больших потерях пота	Иногда оправдано индивидуально
Самостоятельно лечить низкий натрий в анализе солёной пищей	Неправильно
Использовать йодированную соль, если соль остаётся в рационе	Разумно
Самостоятельно переходить на калиевую соль при болезни почек	Нежелательно

Нужно ли отказываться от соли постепенно

С медицинской точки зрения здоровому человеку необязательно уменьшать её строго по определённой схеме. Если человек перестаёт досаливать пищу сразу, это само по себе обычно не опасно.

Постепенное уменьшение может быть полезнее с точки зрения вкуса. Например, сначала можно перестать солить уже готовое блюдо, затем уменьшить количество при приготовлении и параллельно выбирать менее солёные продукты. ВОЗ рекомендует именно комплексное снижение - меньше соли при готовке, меньше готовых соусов и продуктов и больше свежей минимально обработанной пищи. [33]

Именно такой подход обычно эффективнее, чем сосредоточиться на одной солонке.

Есть ли польза от максимально строгой бессолевой диеты

Для здорового населения доказательств дополнительной пользы от стремления к практически нулевому натрию недостаточно. Хорошо подтверждена польза уменьшения чрезмерного потребления; гораздо хуже изучена необходимость снижать натрий всё дальше после достижения относительно низких уровней. Национальные академии США отмечают уменьшение доказательной определённости ниже 2300 мг в сутки и особенно недостаток клинических данных при крайне низком поступлении. [34]

Поэтому рацион, содержащий мало переработанной пищи и умеренное количество натрия, не нужно превращать в соревнование «кто съест меньше соли».

Такая погоня может дополнительно усложнить питание, а у отдельных людей с необычно высокими потерями натрия оказаться неуместной.

Когда нужно пересмотреть бессолевой рацион

Обычный отказ от добавленной соли не требует медицинского наблюдения. Но если на его фоне появляются устойчивые головокружения, особенно при вставании, необычная слабость, выраженная тяга к соли или имеются состояния с большими потерями жидкости, имеет смысл оценивать не только рацион, но и давление, лекарства и возможные заболевания.

Особенно это относится к людям с первичной надпочечниковой недостаточностью, солетеряющими заболеваниями почек, многократной рвотой или диареей и спортсменам с очень большими потерями пота. В таких группах общий совет ограничить натрий может оказаться недостаточно точным. [35]

При этом симптомы неспецифичны. Например, головокружение не доказывает дефицит натрия, а мышечная слабость может иметь десятки причин. Самостоятельно ставить диагноз по реакции на солёную пищу нельзя.

Когда ситуация требует срочной медицинской помощи

Обычная бессолевая диета редко создаёт неотложное состояние. Срочность возникает, когда развивается выраженное электролитное нарушение по любой причине.

Спутанность сознания, судороги, резкое нарушение сознания, сильная слабость после продолжительной рвоты или диареи требуют медицинской оценки. При тяжёлой острой гипонатриемии неврологические симптомы связаны с поступлением воды в клетки головного мозга и могут прогрессировать до комы. [36]

В такой ситуации не нужно пытаться самостоятельно исправить показатель солёной водой или большим количеством соли. Скорость и способ коррекции натрия зависят от причины и длительности нарушения.

Что часто понимают неправильно

«Без соли человек жить не может». Организму действительно нужен натрий, но это не означает необходимости ежедневно добавлять поваренную соль в пищу. Натрий присутствует в самих продуктах, а ВОЗ прямо допускает приготовление без добавленной соли. [37]

«Пять граммов соли - минимальная суточная норма». Нет. Это верхний популяционный ориентир ВОЗ. Европейское агентство считает эквивалентные 2 г натрия безопасным и достаточным уровнем, но не утверждает, что меньшие количества автоматически означают дефицит. [38]

«Полный отказ от солонки приведёт к гипонатриемии». У здорового человека это маловероятно. Гипонатриемия обычно представляет собой нарушение соотношения воды и натрия и часто связана с заболеваниями, лекарствами или избыточным удержанием воды. [39]

«Если давление низкое, нужно есть больше соли». Не существует такого универсального правила. Увеличение соли используется при некоторых специфических состояниях, но низкое давление имеет множество причин и требует соответствующего контекста.

«При отёках надо полностью исключить соль». Уменьшение натрия действительно применяется при некоторых сердечных и почечных заболеваниях, но отёки не являются самостоятельным диагнозом, а при отдельных солетеряющих заболеваниях ограничение натрия может быть неуместным. [40]

«Если убрал соль, йода обязательно станет не хватать». Не обязательно. Йод поступает и из других продуктов, однако йодированная соль является важным популяционным источником, поэтому при полном отказе от неё стоит проверить другие источники йода в рационе. [41]

Ключевые тезисы экспертов

Фэн Хэ - врач, доктор философии, профессор исследований глобального здоровья Лондонского университета королевы Марии. Её научная специализация включает влияние соли и калия на артериальное давление и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний; она руководит и участвует в программах по уменьшению потребления соли на уровне населения. [42]

В материалах университета и её научной работе снижение чрезмерного потребления соли рассматривается как мера профилактики повышенного давления и сердечно-сосудистых заболеваний. Практически это поддерживает не концепцию «натрий нужно исключить полностью», а переход от нынешнего высокого потребления к более низкому уровню, соответствующему международным рекомендациям. [43]

Франческо Каппуччо - врач, профессор сердечно-сосудистой медицины и эпидемиологии Уорикского университета, почётный консультант по сердечно-сосудистой медицине, бывший руководитель сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения по питанию и бывший президент Британского и Ирландского общества гипертензии. Его академическая работа на протяжении многих лет связана с натрием, артериальным давлением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. [44]

На странице Уорикского университета его позиция по современным спорам вокруг натрия представлена в контексте защиты доказательных рекомендаций по уменьшению чрезмерного потребления соли и критики утверждений о вреде умеренного снижения натрия, основанных на методологически слабых исследованиях. Это соответствует позиции ведущих международных организаций: основной популяционной проблемой остаётся избыточное, а не слишком низкое потребление соли. [45]

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вообще не солить пищу?

Да. Здоровый человек может готовить без добавления соли, если питание остаётся полноценным и нет состояний с повышенными потерями натрия. ВОЗ прямо включает приготовление с небольшим количеством соли или без неё в рекомендации по снижению натрия. [46]

Нужно ли организму получать соль каждый день?

Организму нужен натрий, но не обязательно соль из солонки. Натрий поступает и с обычными продуктами.

Что будет, если месяц вообще ничего не солить?

У большинства здоровых людей, которые продолжают нормально питаться, опасного дефицита натрия из-за одного лишь отсутствия досаливания не ожидается. Фактическое поступление зависит от состава рациона.

Пять граммов соли в сутки нужно обязательно съедать?

Нет. Это верхний рекомендуемый предел ВОЗ, а не обязательная суточная порция. [47]

Сколько натрия содержится в 5 г соли?

Около 2000 мг натрия. [48]

Можно ли есть меньше 5 г соли?

Да. Для здорового человека количество ниже 5 г само по себе не означает дефицит.

Может ли человек жить без добавленной соли много лет?

Да, если рацион обеспечивает необходимый натрий естественным образом и нет заболеваний или необычных потерь, меняющих потребность.

Может ли полный отказ от соли снизить давление?

Снижение натрия в среднем снижает артериальное давление, особенно если исходное потребление было высоким и имеется гипертензия. Но полное исключение добавленной соли не обязательно требуется для получения эффекта; важнее суммарное количество натрия. [49]

Нужно ли полностью отказываться от соли при гипертонии?

Обычно нет. Рекомендации ориентируются на ограничение общего натрия, а не на обязательный абсолютный запрет соли. [50]

Если у меня низкое давление, нужно ли больше соли?

Не обязательно. Для некоторых состояний повышение натрия используется как часть лечения, но решение зависит от причины низкого давления, функции сердца и почек и принимаемых лекарств.

Может ли отказ от соли вызвать судороги?

Одна только отмена досаливания у здорового человека не является типичной причиной судорог. При больших потерях пота или электролитов ситуация оценивается отдельно.

Нужно ли спортсменам больше соли?

При коротких обычных тренировках - обычно нет. При многочасовых нагрузках в жаре и больших потерях пота потребность в натрии может увеличиваться и должна определяться индивидуально. [51]

Что делать с йодом, если вообще не использовать соль?

Проверить другие источники: морскую рыбу и морепродукты, молочные продукты, яйца и обогащённые продукты. Йодированная соль является одним из удобных источников, но не единственным. [52]

Может ли низкий натрий в анализе быть из-за бессолевой диеты?

Иногда низкое поступление может вносить вклад, особенно вместе с другими факторами, но большинство случаев гипонатриемии нельзя объяснить просто отсутствием соли. Необходимо оценивать водный баланс, лекарства и заболевания. [53]

Что полезнее - совсем отказаться от соли или использовать заменитель с калием?

Если человек комфортно ест без добавленной соли, заменитель ему не нужен. Соль с калием предназначена прежде всего как способ уменьшить натрий у тех, кто продолжает пользоваться солью; при нарушенной функции почек она может быть противопоказана. [54]

Итог

Полностью отказаться от добавленной поваренной соли здоровому человеку обычно можно. Организм при этом не остаётся без натрия: он содержится в обычной пище, а в современном рационе значительное количество часто поступает с готовыми продуктами. Всемирная организация здравоохранения прямо допускает приготовление пищи без добавленной соли и рекомендует взрослым удерживать общее поступление ниже 2000 мг натрия, что соответствует менее 5 г соли в сутки. [55]

Но идея «полностью убрать соль» не должна превращаться в цель «полностью убрать натрий». Для большинства людей доказана польза сокращения чрезмерного потребления, тогда как стремление к почти нулевому уровню не имеет установленного преимущества. Если соль совсем не используется, отдельно стоит подумать об источниках йода. [56]

Исключения возникают при больших потерях натрия с потом или желудочно-кишечными жидкостями, первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых солетеряющих заболеваниях почек. В этих ситуациях количество натрия должно определяться не общим правилом для населения, а конкретным состоянием человека. [57]